Os quatros processos da farmacoterapia

De acordo com o disposto anteriormente, para se alcançar uma farmacoterapia de excelência, além da escolha do melhor medicamento, da melhor forma farmacêutica e da via de administração correta, para que um determinado produto possa ser utilizado como medicamento com finalidades de cura, diagnóstico, prevenção, este deverá primeiramente estar de acordo com as regras farmacológicas de ação, ou seja, deverá respeitar as quatro fases ou processos farmacológicos, que são por sua vez classificados em:

  1. Fase ou processo farmacêutico: está relacionado com todos os processo inerentes à formulação farmacêutica e com a via de administração do fármaco. Neste processo, não há nenhuma relação com os processos de absorção, distribuição, metabolismo ou excreção dos fármacos, mas está relacionado com a biodisponibilidade e bioequivalência dos fármacos e medicamentos, respectivamente.
  2. Fase ou processo farmacocinético: este processo relaciona-se intimamente com os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de fármacos.
  3. Fase ou processo farmacodinâmico: está relacionado com o efeito farmacológico produzido pelo fármaco quando este atinge seu local de ação. Não abrange apenas os efeitos farmacológicos que podem ser responsáveis por um efeito terapêutico, mas também aqueles responsáveis por causar reações adversas.
  4. Fase ou processo terapêutico: Para que o paciente seja beneficiado com a farmacoterapia, o efeito farmacológico produzido pela droga deverá se transformar em um efeito benéfico clínico, em outras palavras o efeito produzido pelo medicamento tem significado clínico desejável? Por exemplo, ao se administrar um diurético tiazídico a um paciente portador de edema de membros inferiores, este estará eliminando grandes quantidades de sódio e consequentemente de água, o que poderá acarretar em redução do edema, mas devemos lembrar que este tipo de ação produzida pelo diurético também leva à depleção de potássio, o que pode acarretar em distúrbios como hipocalemia severa, assim o efeito terapêutico desejável acaba produzindo um efeito indesejável.

Cada um dos processos descritos acima é de extrema importância para o bom desempenho do medicamento.

Na verdade existem questões deverão ser respondidas para que possamos entender melhor a importância destes processos:

  1. O fármaco consegue penetrar no organismo do paciente?
  2. O fármaco consegue alcançar seu local de ação?
  3. O fármaco consegue produzir o efeito farmacológico desejado?
  4. O efeito farmacológico consegue produzir o efeito terapêutico desejado?

Ao respondermos estas questões,
estaremos observando que estas estão intimamente ligadas aos referidos processos citados anteriormente. Observe o esquema abaixo e tente enxergar as respostas das questões acima.

Fluxograma da cinética medicamentosa nos organismos vivos (adaptado de Grahame –
Smith, 2004)

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