Semiologia da dor
Vasodilatação pela serotonina
Durante a crise de enxaqueca, há uma diminuição da concentração de serotonina (5-HT) plasmática, e a urina de pacientes enxaquecosos contém maior quantidade de ácido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA), um metabólito da 5-HT (ORTIZ, 2002).
O Sumatriptan, uma eficiente droga contra a enxaqueca, é um agonista específico para os receptores da 5-HT, provocando vasoconstrição (VINCENT, 1998, ORTIZ, 2002).
Predisposição genética
É frequente a ocorrência de enxaqueca em parentes de pacientes com enxaqueca migrânea (LIVING, 1873 apud ORTIZ, 2002, p.3).
Familiares de enxaquecosos sem aura têm um risco 1,9 vezes maior de ter a enxaqueca sem aura e apenas 1,4 vezes maior de sofrer enxaqueca com aura (VINCENT, 1998).
Familiares de primeiro grau de enxaquecosos têm 50% mais chance de apresentar a doença (VINCENT, 1998).
Métodos de neuroimagem
Com o uso da espectrometria por fósforo, alterações do fluxo sanguíneo cerebral regional demonstram a provável existência de um centro para enxaqueca no tronco cerebral (ORTZ, 2002).
Figura 7 – Mecanismos fisiopatológicos da enxaqueca.